是的，中国治疗 HIV 的抗病毒药物是免费的。

02 年之前国内感染者要吃抗病毒药物基本都是自费或者依靠一些国际合作机构、公益组织，每人每年的抗病毒治疗费用可高达十多万人民币，抗病毒药物国产化后治疗费用降至每人每年约 3~5 千元。中国政府于 02 年在一些贫困地区启动了免费抗病毒治疗试点工作。03 年 SARS 疫情后，国家高度重视公共卫生安全，艾滋病被纳入了国家发展战略当中，并颁布“四免一关怀”政策，之后陆续在全国推广免费抗病毒治疗。不仅如此，不同地区的感染者还能够获得每年一定次数的免费的病毒载量、CD4 细胞（HIV 主要破坏的重要免疫细胞）检查和其他免费检查（这些检查自费的话随便都要几百上千），有些地区还会发放一定的生活补助，其主要执行部门是各级疾控中心。

虽然国家政策里头说的是经济困难的病患免费提供药物，实际上国内感染者只要提出申请，都可以免费治疗。而且治疗标准也在不断更新，早先只有 CD4 细胞低于 200 个 /mm3 才给与治疗，而后放宽至 350 个 /mm3, 14 年 4 月才更新的《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（2012 年版）》更是将治疗标准放宽至 500 个 /mm3，基本和国际接轨。

虽然国家提供了免费的抗病毒治疗，但是目前药物种类相对有限，一线方案 7 个，二线方案 1 个，组合起来的治疗方案相对发达国家 6 大类各种制剂共计 30 多种药物而言，可谓捉襟见肘。治疗标准不断放宽必定导致治疗人群的不断扩大，如果治疗依从性不好，就容易发生耐药，耐药毒株在人群中的传播是很严峻的一个问题。如果病人在服药期间出现严重副作用，或者耐药导致治疗失败，且其他免费药物不能替代，就有必要自费换药了。那个费用可就是相当大了，每年上万甚至十几万的进口药估计跑不脱…

总体来说国家在 HIV 治疗上的投入是很大的，免费抗病毒治疗政策让国内几十万的感染者收益，治疗效果也确实不错。研究表明只要坚持治疗，感染者寿命和正常人没有多大差别，而且每天按时按点吃药的话基本不会发生耐药，也就是说一种治疗方案只要身体能够耐受，吃十几年甚至几十年的不是太大的问题。

2014/6/6

在中国，治疗 HIV 是免费的。

前提是确证 HIV 抗体阳性的情况下。也就是说一般的自检或者初筛判断阳性，但没有艾滋病确证实验室发出的报告是不享受国家提供的免费抗病毒治疗。

关于免费治疗 HIV 的政策有“四免一关怀”政策，这也是当前我国艾滋病防治有力的政策措施。“四免一关怀”中的“四免”其中一点：农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人，可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区（科）的综合医院服用免费的抗病毒药物，接受抗病毒治疗。

虽然这里规定接受免费治疗的是一部分经济困难的人，但实际上只要是符合一定条件的 HIV 感染者主动提出服药申请，基本都能享受此政策。这里的“符合一定条件”指的是 CD4 淋巴细胞数（HIV 主要攻击的免疫细胞，数量的多少能间接评估感染者的身体免疫情况的好坏，数量越少代表免疫情况越差）在一定范围内。这个范围不断在变，从以前的低于 200 个 /mm³者，到低于 350 个 /mm³，然后放宽到 500 个 /mm³，最后到今年 6 月国家卫计委根据世界卫生组织最新发布的有关技术标准再次进行用药调整：对于所有艾滋病病毒感染者、患者均建议实施抗病毒治疗。

用药范围一步步放宽，等于降低了感染者的服药门槛。放开了 CD4 的限制，也就是只要感染者愿意，都能到指定的医院接受免费抗病毒治疗。

感染者如需接受免费的治疗一般经过以下流程：1.在疾控中心或正规公立医院进行 HIV 筛查后得到艾滋病确证实验室发出的报告；2.到现住地疾控中心进行 CD4 检测，拿到疾控中心开具的服药转介单；3.按照服药转接单的提示到定点医院找指定接诊医生；4.接诊医生通过简单的体检（自费项目）了解感染者肝肾功能等情况（因为药物对肝肾有一定的影响），排除服药禁忌症后再进行配药申请；5.患者等待拿药，一般一周左右可以拿到药，如果遇到药物紧张的时候需要多等一些时间。

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