为什么 1 岁以下的婴幼儿不可以吃盐?

知乎日报 妇幼博士Dr韩 23℃ 评论

为什么 1 岁以下的婴幼儿不可以吃盐?

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妇幼博士Dr韩,传播可靠而实用的母婴健康科普知识

一岁以内的孩子辅食不需要加盐,因为对于这个年龄段的孩子,通过饮食可以获得身体所需要的钠。加入盐之类的调味剂,一方面会增加孩子肾脏负担,另一方面可能影响孩子的以后的饮食习惯,重盐的饮食习惯可会增加成年后高血压等心血管疾病风险。

关于孩子吃盐,家长还有不少困惑,下面汇总 5 大孩子吃盐问题:

01

孩子多大能吃盐?

至少等周岁后。

食盐的主要成分是氯化钠,里面的钠元素与我们健康相关。每天钠元素摄入超过 2000 毫克(即 5 克盐)就可以增加高血压的风险,从而增加心血管疾病风险。

周岁内,孩子们的辅食不需要加盐。因为这个年龄段的孩子,通过母乳、配方奶以及辅食中天然存在的钠,就可以获得身体所需要的钠。额外加盐之类的调味剂,一方面会增加孩子肾脏负担,另一方面可能影响孩子将来的饮食习惯不利于健康,比如喜欢重盐口味。

周岁后,孩子们慢慢融入家庭饮食。从长远健康角度,不论是孩子和大人,都提倡尽量少盐。

大家可能听过,人要吃盐,不吃盐会没力气。的确,完全没有钠元素是不行的。但是,哪怕不吃盐,我们也能从食物中获得钠元素,人体只需要少量的钠元素就可以维持正常生理功能。

根据澳大利亚国家健康与医学研究委员会(NHMRC)建议,不同年龄孩子的钠元素适宜量(AI)是:

1-3 岁:200-400 毫克 / 天 4-8 岁:300-600 毫克 / 天 9-13 岁:400-800 毫克 / 天 14-18 岁:460-920 毫克 / 天 注:1 克盐 = 400 毫克钠

因此,周岁后孩子们能吃盐,但不鼓励多加盐,总体原则还是尽可能少盐。

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02

2 岁加盐比 1 岁加盐,更好吗?

未必。

长期吃得很咸,就意味着长期高钠饮食,这对健康不利,比如增加高血压等心血管疾病风险。

孩子 2 岁加盐,还是 1 岁加盐,主要的差别是这 1 年的钠摄入,以及可能导致短期的口味偏好不同。

但是,从长远健康角度,相比周岁以后哪个时间点给孩子加盐,更重要的是孩子长期加多少盐。

妈妈们没必要觉得晚加一天、一个月或者一年,孩子就更健康了,把更多注意力放在孩子的总体健康饮食会更有意义,比如选择健康食品、均衡多样化、全家人的饮食都尽量少加盐等,才更有意义。

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03

孩子每天最多能吃多少盐?

对于婴幼儿、儿童和青少年,盐的每日上限量因年龄而异。

中国居民膳食指南 2016 版的盐(即钠元素)每日上限量:

2-3 岁:< 2 克 / 天 (即每天< 800 毫克钠) 4-6 岁:< 3 克 / 天 (即每天< 1200 毫克钠)
7-10 岁:< 4 克 / 天 (即每天< 1600 毫克钠) 11-17 岁:< 6 克 / 天 (即每天< 2400 毫克钠)

类似的,英国国家医疗服务体系(NHS)的盐(即钠元素)每日上限量:

1-3 岁:< 2 克 / 天 (即每天< 800 毫克钠) 4-6 岁:< 3 克 / 天 (即每天< 1200 毫克钠)
7-10 岁:< 5 克 / 天 (即每天< 2000 毫克钠) 11-17 岁:< 6 克 / 天 (即每天< 2400 毫克钠)

孩子们的钠摄入,除了来自食物中天然存在的钠,还有平时做菜时加的盐里的钠,另外还有高钠的零食。这些全部叠加在一起,就容易超出推荐的上限量。

据 2019 年《美国心脏协会杂志》的一项系统回顾研究发现,我们中国 3-6 岁儿童每天人均食盐摄入量达 5 克,6-16 岁人群则高达近 9 克。

周岁后孩子,哪怕可以加盐,也要注意控制量,因为孩子们很容易就吃得“太咸“了。

04

孩子吃哪种盐最好?

大家可能发现市面上的盐很多。比如,井盐、湖盐、海盐、岩盐、加碘盐、低钠盐、粗盐、喜马拉雅粉盐、竹盐、玫瑰盐……不同的盐,价格不同、宣称的“功效”也不同。

孩子到底吃哪种?

其实,盐就是盐,不管是什么盐,主要成分仍然是氯化钠,哪怕是低钠盐,成分里大部分也仍然是氯化钠。因此,对于盐,关注的核心焦点是量,而不是品种。

从健康角度,建议给孩子们选加碘盐,除非生活在环境高碘地区。

孩子们需要足量的碘摄入,比如 1-7 岁的孩子每天推荐摄入 90 μg 碘,11-13 岁则为 110μg,14-18 岁为 120 μg。碘缺乏可影响孩子的智力、生长发育等。人体的碘主要来自食物中天然存在的碘(比如海带、紫菜等天然富含碘)、食用盐中添加的碘以及饮用水。

除少数环境高碘地区(比如河北、山东、河南、安徽等部分县的水碘含量>100μg/L),我国大部分地区环境碘含量都比较低,因此建议选择加碘盐。当然对于特殊群体,比如甲亢患者,则应个体化应对。

05

吃得咸但多喝水,危害能小一些吗?

把 5 克盐,放在一杯水里,会比较咸;把 5 克盐,放在 1 升水里,就没那么咸了。那平时吃得咸,然后多喝水,是不是就能让高钠(盐)饮食的危害小一些呢?

不会。

我们可以先了解一下为什么长期吃得咸,会增加高血压、心血管疾病的风险。

人体的肾脏,每天要过滤 115 升以上的血液。通过这个过程,可以把代谢产物、有毒物质、多余液体等经过膀胱,排出体外。

吃得咸,盐摄入多,意味着钠元素摄入多。当人体内钠元素多,肾脏就会自动保留更多水分来稀释这些钠元素,这就意味着本来要被排出体外的多余液体,现在都被保留在了体内。

多余积累下来的液体会让人体血容量增加,因此心脏就要更加用力地来泵血。而心脏泵血更加用力,全身血管受到的压力也增加了。

长此以往,心脏更用力的泵血、血容量增加等,会导致血压升高、血管被破坏,比如血管变得僵硬,弹性变差等,这些因素就会进一步增加中风、心梗、心衰心血管问题。

现在回到开头的问题,我们吃很多盐,同时又喝很多水,本质上并没有改变体内血容量增加、心脏泵血更用力的情况。因此,也无法消除长期高钠饮食所带来的健康风险。

想要减少危害,还是得依靠长期健康均衡的清淡饮食,少吃盐,减少钠摄入。

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