我们先从汗的分泌讲起吧，人呢有两种汗腺，一种是小汗腺，就是全身上下最常见的那种，还有一种是顶泌汗腺，就是大汗腺，分部在腋窝，会阴……等地方。

大汗腺和小汗腺是完全不同的两种东西，是不能互相转化的。

1 小汗腺比较浅，在真皮或者表皮下；

2 是一个单曲管，开口直接在皮肤上叫汗孔；

3 它们主要受的是胆碱能交感神经系统控制；

4 分泌出来的汗液是无色透明，是不怎么臭的。

大汗腺就不是单独存在的了。

1 它的分泌部深到皮下脂肪层，

2 直径大概有小汗腺的 10 倍，开口在毛囊上部皮脂腺开口的上方，

3 它们主要受的是性激素的影响，所以青春期分泌旺盛；

4 分泌出来的汗液是粘稠的奶样无味液体，皮肤表面的细菌酵解之后，才产生了臭味，最常见的，狐臭，就是这么来的。

然后呢，为什么，我们想要用止汗露啊，就是因为这个味儿嘛。所以啊，我们来讲讲大汗腺，也就是顶泌汗腺。

我们已经知道，狐臭产生的道理，那我们怎么阻止它呢？

除根的办法是把汗腺破坏掉，激光，或者传统手术，从腋窝这个菱形的下端，开口，器械进到皮下，反过来刮，连毛囊连汗腺都破坏掉，脱毛带去狐臭一了百了。

但是很多人看完上文就觉得腋下一阵剧痛有没有？就算你跟他说，打麻药的，他还是提不起这个胆儿有没有。更别提直男们，没有腋毛这算个什么爷们这？

那么我们可以考虑外用点东西，就没那么大动干戈。

我们皮肤科常用的呢，就有，20% 氯化铝溶液，1~5% 的明矾溶液，和 10% 甲醛溶液，10% 乌洛托品溶液。

举几个栗子：

妮维雅的止汗露，主要起作用的，就是氯化羟铝，涂抹上去以后，会分解成氯化铝。氯化铝可阻塞汗腺导管开口，并使汗腺分泌细胞萎缩，进而降低汗液分泌量。【1】不过真的不能让大汗腺变成小汗腺，真的啦。

这一类的止汗露，大概就撑个一两天。个体有差异。

许多药店都有售的桂花露，是一个复方制剂，里面有氯化铝和明矾。明矾，中医认为性寒味酸涩，具有较强的收敛作用。它的化学名是硫酸铝钾，除了收干皮肤，它对皮肤表面的细菌还有一个抑制作用，那么能酵解汗液的细菌少了，当然味儿也就小了。

这一类呢，大概就能撑一两个礼拜。还是个体有差异。

比较厉害的，西施兰夏露，能撑一两个月。它的化学名是乌洛托品溶液，乌洛托品呢涂到表皮就会分解成 6 单位的甲醛和 4 单位的氨，然后甲醛就开始发挥作用，所以，孕妇不能用。

令人欣慰的是，顶泌汗腺受性激素影响很大，所以进入青春期后分泌明显增多，产生异味，同样的，就算你完全不去治疗，熬过一个臭臭的青春之后，等到老了，大多数人，也自然地没有狐臭，不需要止汗露了。

【1】Altman RS , et al. Cutis ,2002 ,69(5) :336