我想这个问题可以从两方面去考虑：用化疗预防癌症的代价是什么？收益有多少？

俗话说是药三分毒，对于抗癌药物来说更是如此。癌细胞都是由正常人体细胞转化而来的，它们与正常细胞之间并没有非常明显的差异。因此要杀灭癌细胞，化疗药物不可避免地会对正常细胞产生影响，导致毒副作用发生。

举个例子，小明有个同卵双胞胎哥哥，是个强奸犯。那么单单靠“性生活比较频繁”这一点特征来实施对他哥哥的辨认和抓捕，小明搞不好也会躺枪...

许多化疗药物针对的往往就是癌细胞“异常增殖”这点来进行杀伤。你增殖不是要合成 DNA 要合成 RNA 要有丝分裂吗？我用化疗药物把合成的原料换成假冒伪劣产品，或者在你有丝分裂的时候给你浇上一桶 502 胶水，癌细胞就这么被玩死了。但，是，就像上面的例子一样，正常细胞中也有喜欢增殖的细胞啊，比如头发骨髓什么的，化疗药物这么一玩，这些喜欢增殖的细胞也跟着嗝屁了。

同时由于有些化疗药物影响到 DNA，它们本身就是一种致癌因素。我本意是想让癌细胞的 DNA 出错，可是正常细胞也受到影响了，结果出错的 DNA 赋予了正常细胞“异常增殖”的能力，这就硬生生逼良为娼了有没有。比如治疗多发性骨髓瘤的化疗药物马法兰，说明书上对于毒副作用的描述第一条就是“长期应用致癌风险增加如导致白血病及骨髓增殖异常综合症”。所以对于抗癌药物的临床毒性研究都是在癌症患者身上进行的，因为正常人吃这个风险实在太大。

另外还有耐药的问题。试想你还是良民的时候就知道社区里每天都有朝阳区大妈出没，等你真的想杀人放火时还能不提防着点她们吗？

谈完了代价谈收益，首先大部分化疗药物并不能完全杀死癌细胞，特别是在用作预防的用途时，剂量肯定不会很高。尽管大多数癌细胞都把吃吃喝喝生小孩当作人生目标来做，但也有些静息期细胞看上去跟正常细胞并没有什么不同。你把顶风作案的杀人犯都抓了，可真正穷凶极恶的可能还躲在家里磨刀呢。

另外除了部分广谱化疗药物之外，大部分化疗药物都有自己擅长的癌症类型。你死命磕雌激素受体拮抗剂，对于预防前列腺癌一点用都没有。就算是广谱化疗药物，有些地方它也无能为力，比如神经胶质瘤，癌细胞躲在血脑屏障后面，你压根够不着它。

所以拿化疗药物预防癌症这事儿吧，大家都觉着不靠谱。