关于眼镜和近视,你可能还有这些误解

知乎日报 视光师金鑫 267℃ 评论

关于眼镜和近视,你可能还有这些误解

图片:《女人不坏》

有什么大家认为对身体有益实则有害的事?

视光师金鑫,好高级的验光狮,嗷!国家验光技师,近视斜弱视防控研究所所长

为防止你们理解错误,我说的都是大家认知中存在的错误观点:

近视了千万别带眼镜,眼镜戴上就去不掉了(错误认知)

>近视了以后,首先视力下降、看远处模糊不清楚、对上学的孩子最直接的结果就是看不清黑板影响学习。对成人来说,有看远需求的工作会影响工作效率,甚至自身安全比如司机。

至于评论里有朋友留言让我找案例证明戴眼镜还可以去的掉,这个我找不到,因为带上眼镜的确去不了,因为你近视了,你需要眼镜帮助你看清楚,这就像你真瘸了,需要轮椅或者拐杖帮你一样,而且是永久性的。

如果非要说是否戴了眼镜一定去不掉,那也不一定,在刚发现近视时(多数为假性近视,也有部分低度真性近视可行),采取雾视疗法(佩戴雾视镜),或者散瞳疗法、视觉训练,都可以一定程度上缓解视疲劳,降低度数,达到恢复视力的目的。【再次强调此方法对低度近视,多数为调节性近视有效,轴性和曲率性效果不明显】

这就是你们要的文献,是年限比较老,而且还是国内的。

连接是知网购买链接,想看全文自己买,我就贴个结论。

近雾视镜矫治近视眼疗效观察

另一篇:雾视法和托吡卡胺散瞳法对假性近视的诊断价值

当然这只是部分相关内容文献,而且实际工作中我们也在针对性的使用这个方法帮助低度调节性近视人群缓解视力疲劳,提升视力,只要人群选择合适,那么提高视力也不是不可能,只要视力提高了,那么雾视镜也就可以不用天天带,只是辅助性的佩戴就可以了。

所以并不是所有眼镜都是带上就摘不掉,只是要针对性的给出合理的处方,合理的佩戴意见,所以发现了近视不能拖,尽快验光,说不定还有机会恢复,真到了一定度数,以上的方法是就一点用都没有了。

度数千万不要配那么足,凑活看就行了,看那么清楚干什么(错误认知)

前两年我买电视的时候,还在纠结要不要 4K,最后想要那么清楚干嘛,我的 PS4 也就 1080P,所以就买了个全高清,结果现在满大街都是 4K 了,片源也有 4K 了,我家小电视也是 4K 的,感觉就是不一样,清晰的看着好爽。

手机也是,以前用像素点屏幕没觉得有什么,现在用惯了视网膜屏再用回去真是浑身难受。

连屏幕都要那么清楚,为什么不把自己的眼睛让它看清楚呢?

青少年单纯性近视配戴欠矫与全矫单焦点框架眼镜后近视进展速度的比较-- 该文献结论,全矫发展比欠矫慢,能较好回复视觉生理。

低度近视欠矫和足矫对学龄儿童近视进展影响的研究分析-- 结论低度近视足矫相对于欠矫明显降低患者近视增长速度。

低度近视戴镜足矫与欠矫对近视发展的影响-- 结论:对于欠矫的患者近视增长较快,近视在 -1.00D 以上者看远应戴足矫眼镜,以提高视网膜上成像质量,其近视程度的发展也较戴镜欠矫者减少。

青少年近视足矫与欠矫配镜的临床观察-- 结论:足矫并且常戴镜患者的近视发展相对较慢。

眼镜看远戴就行了,看近不要带(要区分情况看待)

这个说法问题出在,大多数人还是需要远近都戴眼镜,而部分人群可以考虑不戴。

符合近处不用戴镜的几个条件:

度数不高于 300 度

调节处于超前状态

调节比较紧张

内隐斜患者

AC/A 值较高的人群

如果不符合上面的情况,那么还是远近都需要佩戴,不然看近的时候,由于没有戴眼镜,你眼镜的视功能方面部分数据是紊乱的,是不对应的,时间久了,可能会引起外隐斜,集合不足等症状,从而加重视疲劳。

科学佩戴近视眼镜

散光没事,不用配眼镜的(区分情况看待)

如果散光度数不高与 0.75D,轴位在 180 度左右,同时对视力没有影响,也没有视疲劳症状,那么可以考虑不用矫正。

但是如果散光高于 0.75D,或者轴位是 90 度,或者 130 度,虽然能看清,但是有视疲劳或者重影,那么即使是 0.50D 的散光也需要矫正,不然视疲劳的可能是要比其他近视眼要高的。

隐形眼镜不能戴,会把眼角膜磨坏(取决于个人佩戴习惯)

隐形眼镜的确会发生各种各样的问题、但是并不是因为隐形眼镜导致的这些问题,而是和佩戴者习惯、生活环境有很大的关系。

至于会把眼角膜磨坏,无稽之谈,角膜上皮的确容易磨损,但是也很快可以恢复,你今天不小心磨损了,休息休息就可以恢复了,严重的配合角膜上皮细胞修复液也可以帮助修复。

当然也不是鼓励大家都戴隐形眼镜,毕竟隐形属于三类医疗器械,属于植入人体内的医疗用品,任何销售者和佩戴者都必须严格认识到这种产品的严格,要认真对待。

一个没有很好责任感和卫生相关的人就不太适合隐形眼镜了,如果环境不好,也不太适合佩戴隐形眼镜,感冒发烧生理期坐飞机也不能佩戴,每天不要佩戴超过 10 小时,严格清洗,严格按照要求佩戴和丢弃,只有做到这些才能好好的保护眼睛。

当然谢教授做的这个调查建议有条件的还是选用 RGP 更可靠。

十年以上戴隐形眼镜近视患者的角膜内皮细胞


OK 镜会不要戴,会把眼睛戴瞎(错误认知)

显然不会戴瞎,十几年前那场 OK 镜致盲风波都是不良机构的恶性竞争,现在应该没有那么丧心病狂的人了。

关于谢教授的采访

谢教授是我国 OK 镜泰斗级专家,今年刚做了有关 OK 镜佩戴者的 10 年跟踪调查,各方面数据都显示佩戴者视力和眼睛都很 OK,目前最新论文还在总结中。

不用经常去复查,一复查就会跟你说度数涨了(错误认知)

不管是近视与否,最好定期复查视力。

如果是没有变化那当然是最好,有了变化,要看变化在什么范围,25-50 度的变化可以看成视疲劳性的增长,可以采取雾视,散瞳、训练,或放松等手段来看是否可以缓解这个屈光度数,如果可以的话,那么验光师会给予一定的用眼指导,保证度数增长不至于那么快。

如果真的是没有定期复查,那么就无法及时发现眼睛存在的问题,比如视功能的紊乱,调节的异常等等,等你真正看东西模糊程度加重的时候,那么你的视力可能就真的下滑了,度数也上涨了,并且无法用其他方法缓解。

所以为了视力安全,一定要定期复查。

眼镜不坏不用换,带个 5-10 年都可以(错误认知)

眼镜镜片的寿命一般是 1。5-2 年,但是如果保护的好的话,佩戴 3-5 年的也是完全没有问题。

但是镜框会在佩戴中发生形变,尤其是当你的佩戴习惯不正确的时候,比如单手扯镜腿,比如不经常紧螺丝等等。

佩戴过程中不正确的镜片擦拭方式也是消耗镜片寿命的原因,不正确的擦拭导致细小划痕的出现,长此以往的佩戴这种镜片,对视觉品质有影响,视觉效果也受到干扰,同时容易造成视疲劳。

镜框的形变会导致光学中心位移,有散光的还会导致散光轴位发生改变,长时间佩戴错误轴位的眼镜,会导致下一次验光无法适应正确的散光轴位,给生活带来不变,给视觉品质造成影响。

眼睛度数长的快也没事,长大做手术就行了(错误认知)

一般而言,正常人的角膜厚度为 500um - 600um,激光手术进行时,会先以板层刀切开一角膜瓣,此角膜瓣的厚度约为 160um,接着每 100 度近视需要以激光汽化约 12um,而治疗后的角膜基底层厚度(不含角膜瓣)应最少保留 250um,也就是说进行激光手术后每位病患的剩余角膜一定要保留至 410um 的安全厚度(角膜瓣 + 角膜基底层)。

如果想要做手术,自己算算多少度需要多少角膜厚度才安全。

而且如果度数长的快不加以防控,那么影响的不仅仅是视力,还有眼球里的视网膜,晶状体等等,高度近视可是会导致白内障、视网膜脱落、青光眼和眼底各种病变的元凶。

近视眼没什么大问题,又不会瞎(错误认知)

不好好注意是会瞎的,上面已经解释了~

你度数跟我差不多,借给我戴戴

虽然度数一样,但是你我脸型不同、瞳距不同、瞳高不同、鼻梁高低不同,这些参数都会造成戴镜误差。也许你会和我说什么如果有对双胞胎度数一样,长的也一样,是不是可以戴?求你别折磨我了行?他爱戴让他们戴去,你不是双胞胎不就好了。

眼镜片不都是两个塑料片么,贵的也没什么好(错误认知)

镜片材料树脂和树脂之间也是不同的,不同的材料透光率,重量,硬度都是不同的,好的镜片透光率好,膜层好,膜层多,耐磨,防静电,防反射等作用,便宜的则少膜层或没这些膜。

再说镜片设计,进口片都有专门的镜片设计团队,国内的某些便宜货则是靠买模版,一个开发研究,一个只代工生产,技术水平能一样么?

佩戴舒适度上也是有很大差别。

当然便宜的和贵的,矫正视力的作用都一致,只是在细节处有很大区别,但这些区别是一般不了解的,外观看不到的,只有体验过才知道。


许多同学留言让详细解释并列举案例或相关文献,我只能说我尽量,作为一线工作者,每天回答问题时间有限,所以我尽可能的解释清楚吧。

文献方面,我只能说引用专家的总结性言论,之前写东西的时候在引用文献上遇到过不少问题,我不引用吧,说我自己瞎写,我引用了,说我引用的是国内文献,没有说服力,我引用国外的吧,说我引用的年限太久远,没有时效性,我引用现代的吧,说我引用的比较新,没有得到广泛认同,我多引用几篇吧,说我引用的是国外的,看不懂,让我翻译,我找到翻译过来的吧,又怀疑翻译是否准确,反正各种质疑的套路,防不胜防。

所以我就简单写写,如果有特殊问题,可以留言或者给我私信,欢迎业内人士和专业人士讨论拍砖,非专业的朋友就不要来找我理论了,真没意义,你带着一堆莫名其妙的理论和自我认识或者生活经验和对我们的偏见来找我讨论,压根就是为了来激我,我反正也说服不了你,大家何必为了这个伤和气,费精力呢~

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