生娃和育儿这条路上的坑太多,实在是防不胜防啊
图片:《功夫》生娃和育儿方面有哪些「智商税」?
既然是「智商税」,那么一定得有花销,所以像诸如各种孕期不靠谱的禁忌,或者月子各种千奇百怪的「传统」,或者各种判断男女的花样,只要都没有让你花钱,那么应该都不算在内。这里只说会「诱导消费」的情况。
「智商税」的说法其实有点 offensive,好像就是说孕产妇们傻,智商低。但事实上,这些「智商税」通常是利用了孕产妇们的焦虑或者恐惧情绪,因为担心,所以失去理性判断。所以,孕产妇们被收「智商税」,不是说他们「傻」,而是在某些特定情况下,你的理性思考真的会被影响。比如说我爱人,比我聪明,一个工作中非常理性的人,但是在怀孕这件事上,也出现了很多不理性的决策,我作为妇产科医生也说服不了她,乖乖的陪她缴税。毕竟,只要评估下风险可控,就是花点钱的事儿,开心就好。
另外,「诱导消费」的,不仅仅是孕产妇本身不理性,同时可能还有医生违背医疗原则的行为,医生在「诱导收税」。我想,这方面不应该有所避讳;恰恰相反,应该说出来让更多人知道。毕竟,如果你不说,那么医生诱导「收税」,就真的是只有医生知道了。
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孕产妇自发的「智商税」:
孕前测排卵:
如果平时月经规律,而且没有不孕的症状(不孕是指,和相同性伴侣规律性生活不避孕超过 1 年,仍然没有怀孕),那么是不必监测排卵的。月经来潮前 14 天应该就是排卵期,在这一天前 5 天到后 1 天内同房怀孕机会都会比较大。而各种监测排卵的方法,比如买各种试纸、测体温,包括做 B 超,都不能 100%准确测出是否排卵;如果月经规律,那么这些方法的准确性,和根据月经周期计算的排卵期,相差并不大。
而需要强调的是,即使是在排卵期同房,有性生活一个月就怀孕的机会不超过 40%,3 个月怀孕的几率 68%,半年怀孕的几率也才 81%。所以即使是在排卵期同房有一个月甚至半年没有怀孕,也是非常正常的现象,完全没必要特殊治疗,更不需要吃什么药去「调理」。否则,也都是智商税。
消除妊娠纹的药膏或者各种油:
妊娠纹主要是和遗传因素以及宝宝大小有关。因此,你能做的是,控制体重,宝宝不要太大,会减少妊娠纹的发生。而任何市面上的消除妊娠纹的产品,都没有被证明有效性,更多的是商业噱头。
以 DHA 为首的各种补:
孕期一定要额外补充的就是叶酸,从备孕期一直补到怀孕后的前三个月。另外,70%的孕妇会发生铁储备下降,需要额外补铁。其他的,只要营养均衡饮食就可以了,而不需要额外补充。比如补钙,每天喝大约 800-1000ml 牛奶的话,就不需要额外补充钙剂了。另外,虾皮和深绿色蔬菜补钙效果也很好,比如菠菜、油菜、小白菜之类的。
关于 DHA,虽然这是神经发育必须的物质,但并不是孕期必须额外补充的营养素,因为绝大多数都可以通过饮食补充。目前的证据,仅证实 DHA 可能对早产儿出生体重有帮助,而并没有证据证明额外补充 DHA 可以让宝宝更聪明。
DHA 主要存在于海鱼当中,当然,全世界的海鱼都面临重金属污染的问题(强调是全世界,不仅仅是中国),因此,关于鱼类的摄入,每周能吃 2-3 顿,保证半斤的鱼肉摄入就够了,没必要每天都吃。即使很少吃鱼,也可以通过酸奶、鸡蛋来补充,这些食物同样也含有不少 DHA。因此,只要合理膳食,完全没必要额外补充 DHA,
总的来说,孕期学会吃才是硬道理,要科学的把自己变成「吃货」,而不是「药罐子」,没必要各种进补。包括所谓「孕妇奶粉」,并不比喝牛奶更好,也是属于「智商税」。
防辐射服:
首先,很多你担心的辐射,其实都没那么可怕。手机电脑微波炉电吹风电热毯电磁炉,这些都不必担心,放心使用就好。而真的面对有影响的辐射,防辐射服也没啥鸟用。
防辐射服的作用就相当于校服,是彰显孕妇身份用的。上公交车之后,不用张嘴说话也提醒别人让座。但是后来听说,有的地方看到穿防辐射服的也不让座了,那么这防辐射服就真的是什么作用都没有了。
各种生男生女的秘方:
目前的科学手段,确实可以控制怀孕的男女性别,但那是利用第三代试管婴儿技术,仅仅适用于有医学指征的情况。除此之外,任何所谓生男生女的偏方,都是扯淡。这方面,电影《摔跤吧,爸爸》中的男主角应该体会比较深刻。
产后月子餐:
直接看这里:从「月子餐」说说月子里该怎么吃 - 知乎专栏,就不多说了。
束腹带:
束腹带对产后恢复没有作用。只是剖宫产术后的产妇,有时候因为咳嗽或者大笑的时候会撑得腹壁切口痛,所以绑一下束腹带帮忙合拢一下腹壁切口,缓解疼痛。其他情况都没什么必要。束腹带不会帮助子宫复旧,对盆腔脏器脱垂或者不脱垂也都没什么影响。
另外有个骨盆带,仅对于耻骨联合分离的患者,为了骨盆制动缓解疼痛,推荐绑一下,而对于其他情况也都没有必要。
催奶师:
其实真正可以催奶的,是你的宝宝。研究认为,乳汁的量是根据宝宝需求调整的,同一个女性,她的泌乳量既可以满足一个婴儿,也可以同时满足双胞胎甚至三胞胎。因此,让宝宝勤吸吮,就是最好的催奶方法。另外,母婴间充分的肌肤接触,母亲充分的休息和睡眠,也有助于下奶。临床上,尤其提醒不推荐使用任何所谓催奶的药物,因为只要是药,哺乳期就都存在潜在风险,能不用就不应该用。
至于说催奶师按摩乳房,通乳之类的说法,恕我见识少,以我的经验所及,还没见过有哪个催奶师达到了我要求的专业水准,还没见过哪个催奶师使用了指南规范推荐的手法。因此,我把催奶师也归到「智商税」里了。
接下来要说说医生诱导的内容了,说白了,就是各种的过度医疗行为:
备孕期查精液、输卵管造影:
这两个检查,同样也都是针对不孕患者的。如果没有不孕,单纯只是打算怀孕做孕前检查,这些都不应该做。
事实上,备孕期男方不必做任何特殊检查,而只需要询问病史和给出咨询建议。如果男方有什么疾病,那么就治疗疾病就可以了,和女方怀孕没啥关系。
有些人曾经有过宫外孕,或者曾经做过流产,所以担心会不会有输卵管的问题,于是就被建议做了输卵管造影。这是违反医疗原则的。单纯只是「担心」有问题,而没有实际发生问题的,就不应该做这个检查,因为这个检查并不能指导进一步的治疗,患者不会因此有任何获益。
早孕期抽血查孕酮:
看这里:发现怀孕就查孕酮 -- 一种普遍的过度医疗 - 知乎专栏。
查叶酸:
查 ABO 血型溶血:
看这里:Rh 阳性的人,ABO 溶血抗价高真的是方舟子所说的中国式骗局吗?
四维 B 超拍照片:
中孕期需要做胎儿的系统超声,作为筛查胎儿大的结构畸形的手段。这个 B 超检查其实多数情况下普通二维 B 超就够了,只有在少数情况下,需要三维超声成像。只不过国内的 B 超机器,分辨率高的都是能做三维成像的,而只能做二维的超声分辨率不足以更好的分辨畸形,所以中孕期的胎儿系统超声,也就被笼统的称为三维 B 超了。
做三维 B 超还有理由,而至于四维 B 超,就纯属噱头了。因为加上一个时间属性,拍几张照片留念,在专业上不会给患者带来任何获益。相反,有些人因为照片拍得不好看,甚至有人根据照片就怀疑自己孩子是唐氏儿,从而增加了焦虑情绪。但实际上,这个给孕妇看的成像照片,完全没有什么医学价值,医生是不会根据这么一个照片做出任何有价值的判断的。
产后查盆底功能:
很多医院在产后复查的时候,会让患者通过机器做盆底功能检查。事实上,不用做这个检查也知道,刚生完孩子 42 天,盆底功能肯定没有恢复到正常水平。所以,在这个时候,这项检查做与不做,结果都是已知的。对于生完孩子的女性,不必做这个检查,只要学会做凯格尔运动,检查每天练习,持续至少 3 个月,就可以收到令人满意的效果了。
大体总结了这一些。还是像前面说的那样,因为怀孕带来的紧张和焦虑,就算你知道这些是「智商税」,恐怕也很难保证一项都不缴。
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